ΕΛΛΗΝΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΤΑΞΙΑ ΤΟΥ ΦΡΙΝΤΡΙΧ

Προσοχή!

Στην καρτέλα αυτή γίνεται μόνο η εγγραφή για τον σύλλογο μας.

Εάν επιθυμείτε να κάνετε εγγραφή για τον 1ο Πανελλήνιο Συνέδριο κάντε κλικ εδώ

**Τα πεδία με * πρέπει να συμπληρωθούν υποχρεωτικά**

ΕΓΓΡΑΦΗ ΣΤΟ ΣΥΛΛΟΓΟ

Όνομα *

Επίθετο *

Τηλέφωνο Επικοινωνίας *

Διεύθυνση *

Περιοχή | Τ.Κ *

Δηλώνω ότι: *

Πάσχω από Αταξία του Φρίντριχ/Είμαι συγγενής πάσχοντος (εγγραφή ως Τακτικό Μέλος)
Είμαι φίλος και επιθυμώ να συνεισφέρω στους σκοπούς του συλλόγου (εγγραφή ως Αρωγό Μέλος)

Δηλώνω υπεύθυνα ότι όλα τα ανωτέρω στοιχεία είναι αληθή / Συναινώ στην κατοχή και διαχείριση των προσωπικών δεδομένων μου σύμφωνα με το Γενικό Κανονισμό για την Προστασία Δεδομένων (GDPR) *